TUL یک روش غیرتهاجمی برای شکستن سنگ کلیه است که در ان بدون ایجاد هیچ برشی بر روی سطح پوست و از طریق مجرای ادراری می توان به کلیه دسترسی پیدا کرد.

روش TUL جزء عمل های سنگ شکن درون اندامی است، که با وارد کردن یک لوله با نام یورتروسکوپ، از طریق مجرای ادراری می توان سنگ کلیه را پیدا کرد و آن را با کمک لیزر به قطعات ریز تبدیل کرد.

عمل TUL چه زمانی استفاده می شود؟

معمولا پزشک در موارد زیر از سنگ شکن درون اندامی TUL استفاده می کند:

• سنگ های که با از طریق ادرار و  دستگاه سنگ شکن قابل درمان نبودن
• سنگ های بزرگتر از ۶ میلیمتر
• سنگ های که در حالب گیر کردن، مخصوصا در حالب تحتانی و میانی

عمل TUL چگونه انجام می شود؟

پزشک برای شکستن سنگ کلیه ای که در حالب گیر کرده،  باید از روش TUL استفاده می کند و باید برای این عمل مراحل زیر را با دقت و مهارت بالایی انجام دهد:

باید بیمار را برای عمل آماده کرد، پوشیدن لباس اتاق عمل، قرار دادن بیمار بر روی تخت اتاق عمل، تمیز کردن محل عمل از جمله موارد لازم برای آماده سازی بیمار است.

در این روش برای بیمار بی حسی نخاعی اعمال می شود.

بعد از بی حس کردن بیمار مرحله اصلی عمل TUL شروع می شود، در این عمل پزشک یک لوله یورتروسکوپ را از طریق مجرای ادراری وارد حالب می کند. این لوله مجهز به دوربین است.

دوربین متصل به لوله با بررسی حالب و کلیه محل دقیق سنگ را تشخیص می دهد.

پزشک بعد از مشاهده سنگ کلیه از طریق یورتروسکوپ، ابزار مخصوص شکستن سنگ را وارد می کند و با کمک لیزر یا چکش پنوماتیک سنگ را می شکند و با ابزار مخصوص آن را جمع و از بدن خارج می کند.

در برخی از بیماران برای تخلیه راحت ادرار و خارج شدن اسان خرده سنگ های احتمالی، در مجاری ادراری سوند یا لوله استنت قرار می دهند.

بشیتر بخوانید:

عمل RIRS

عمل PCNL

مراقبت های لازم بعد از عمل TUL

برای بهبودی سریع بیمار و جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه رعایت موارد زیر ضروری است:

برای جلوگیری از وجود خون در ادرار و کاهش مقدار ان، برطرف کردن سوزش ادرار و جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه، مصرف مایعات و آب توصیه می شود. ۶ تا ۸ لیوان آب در روز کافی است.

باید تا زمانی که پزشک برای بیماری تعین می کند، از انجام فعالیت شدید و سنگین خودداری کرد.

بیمار باید بعد از عمل TUL ادرار خود را نگه دارد و در اولین فرصت باید برای دفع ادرار اقدام کند.

بیمار برای کاهش درد و جلوگیری از بروز عفونت باید داروهای تجویز شده را مرتب مصرف کند.

مراقبت و تمیز نگه داشتن محل عبور لوله یورتروسکوپ ضروری است.

بعد از عمل سنگ شکن دورن اندامی می توان رابطه جنسی خود را حفظ کرد.

بیمار باید بعد از عمل به مدت ۲۴ ساعت استراحت کافی داشته باشد.

اگر در مجرای ادراری بیمار سوند یا لوله استت وصل باشد باید در زمان تعیین شده آن را خارج کرد.

بیماران که سوند دارند، باید شش تا هفت مرتبه در روز از قسمت انتهایی سوند را تخلیه کنند.

منبع : https://www.drsadeghzade.com/